La profilaxis o prevención de las infecciones fúngicas podría evitar muchas muertes en el medio hospitalario

25 septiembre 2009

HASTA UNO DE CADA CINCO PACIENTES DE ALTO RIESGO PUEDE CONTRAER UNA INFECCIÓN FÚNGICA POTENCIALMENTE LETAL

• Los pacientes críticos, los sometidos a tratamiento inmunosupresor, los que presentan complicaciones tras cirugía abdominal y los neutropénicos son la población con mayor riesgo de contraer infecciones fúngicas invasivas
• “La mortalidad media de los pacientes que contraen una infección fúngica invasiva es está en torno al 50%”, según explica el doctor Rafael de la Cámara, del Servicio de Hematología del Hospital La Princesa, de Madrid.
• Recientes estudios demuestran la eficacia de la utilización de la profilaxis antifúngica para disminuir la incidencia de las infecciones fúngicas y la mortalidad de los pacientes

Zaragoza, 25 de septiembre de 2009. Hasta uno de cada cinco pacientes de alto riesgo, con el sistema inmune  debilitado, podría presentar una infección fúngica invasiva durante su ingreso en el hospital, que se convierte en letal en más de la mitad de las ocasiones. Una adecuada prevención con tratamientos antifúngicos podría evitar un 15% de las muertes, según coincidieron en destacar los expertos participantes en el simposio “Profilaxis de las Infecciones Fúngicas Invasivas en el Paciente Onco-hematológico”, celebrado en el Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, en Zaragoza.

Según el doctor Rafael de la Cámara, del Servicio de Hematología del Hospital La Princesa, de Madrid, “la mortalidad media de los pacientes que contraen una infección fúngica invasiva está en torno al 50%”. El doctor Santiago Grau Cerrato, del Servicio de Farmacia del Hospital del Mar, de Barcelona, proporciona más datos: “En el caso de la candidiasis diseminada se ha asociado con una mortalidad que oscila entre el 25 y el 40%.  En la aspergilosis, se estima que la mortalidad oscila entre un 60 y un 75%”.

Según el doctor Grau los pacientes críticos, los sometidos a tratamiento inmunosupresor, los que presentan complicaciones tras cirugía abdominal y los neutropénicos constituyen la población de mayor riesgo de presentar infecciones fúngicas invasivas. Se trata de pacientes con el sistema inmunológico debilitado por su enfermedad de base y/o por el tratamiento (como la quimioterapia o los inmunosupresores). En concreto el grupo de mayor riesgo de presentar aspergilosis invasiva son los pacientes con leucemia mieloide aguda o síndrome mielodisplásico en tratamiento con quimioterapia y los que mantienen una inmunosupresión prolongada, como los sometidos a trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas y los receptores de trasplante de órgano sólido. Un 40% de quienes reciben trasplante de células progenitoras hematopoyéticas sufre una infección fúngica invasiva, así como uno de cada cuatro pacientes con leucemia y uno de cada diez con linfoma, señala por su parte el doctor de la Cámara.

Avance contra las infecciones
En este simposio se presentan los resultados de la utilización de posaconazol (comercializado por Schering-Plough con el nombre de NOXAFIL®) como profilaxis frente a las infecciones por hongos. Según el doctor De la Cámara, se trata de “el último gran avance en la profilaxis de las infecciones fúngicas invasivas. Los estudios con posaconazol para la profilaxis de pacientes con leucemia aguda mieloide en inducción demostraron prevenir las infecciones fúngicas invasivas en conjunto, disminuir la aspergilosis y aumentar la supervivencia”.

La profilaxis con posaconazol, añade el doctor Grau, “ha demostrado una disminución en la incidencia de infecciones fúngicas invasivas cuando se comparó frente a otros fármacos que se consideraban como la alternativa de elección hasta ese momento, concretamente fluconazol e itraconazol. Lo más importante es que posaconazol se relacionó con una disminución en la mortalidad de estos pacientes”.

Intervención coste-efectiva
Además, como refrenda un estudio coordinado por los doctores De la Cámara y Grau, si se pone en términos económicos los beneficios que se obtienen con la profilaxis (calculando lo que costaría el tratamiento de los pacientes que padecieran alguna infección fúngica, su  hospitalización, etc) éstos superan los costes del tratamiento. “Se dispone de numerosos estudios farmacoeconómicos, efectuados atendiendo al modelo de sistema sanitario de diferentes países, tanto europeos como norteamericanos, que han demostrado que posaconazol es una alternativa coste-efectiva. Recientemente, ha sido aceptado un estudio farmacoeconómico efectuado en España para su publicación en una de las revistas médicas internacionales más importantes de la hematología (Bone Marrow Transplantation). En dicho estudio, se ha demostrado que posaconazol es una alternativa coste-efectiva en la prevención de las infecciones fúngicas invasoras en el sistema sanitario español” como destaca el doctor Grau.

Schering-Plough
Schering-Plough es una compañía farmacéutica global dedicada al cuidado de la salud mediante la innovación científica. A través de la investigación propia y de la colaboración con sus socios, Schering-Plough investiga, desarrolla, fabrica y comercializa avanzadas terapias farmacológicas para ayudar a salvar vidas y mejorar la calidad de vida de muchas personas en todo el mundo.  Para ello la compañía aplica su capacidad de investigación y desarrollo en productos de prescripción, salud animal y consumo. La misión de Schering-Plough y de los profesionales con los que cuenta en todo el mundo es "Ganar la confianza, día a día" de médicos, pacientes y clientes. La Compañía tiene su base en Kenilworth (Nueva Jersey, Estados Unidos). Su página web en España es www.schering-plough.es